Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu

Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn là tình trạng bệnh lý trong đó các tiểu cầu ngoại vi bị phá hủy do có kháng thể kháng tiểu cầu, bệnh này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, gặp nhiều nhất ở trẻ em, bệnh hay gặp ở nữ nhiều hơn ở nam.

Nguyên nhân gây bệnh:

 bệnh thường không rõ nguyên nhân, bệnh xuất hiện kháng thể chống lại kháng nguyên tiểu cầu. Kháng thể chủ yếu ở lách, tiểu cầu có phủ kháng thể bị đại thực bào, hiện tượng này chủ yếu xảy ra ở lách, ngoài ra còn ở gan và tủy xương.

Triệu chứng của bệnh:

Bệnh nhân có hội chứng chảy máu, hay chảy máu ở da và niêm mạc

Khi phân tích tế bào máu ngoại vi phát hiện số lượng tiểu cầu giảm

Biểu hiện nổi bật nhất của bệnh là xuất huyết, có các ban xuất huyết ở da ở nhiều dạng như chấm, ban, nốt, mảng hoặc đám. Bệnh nhân có thể xuất huyết niêm mạc mũi, lợi, củng mạc mắt, xuất hiện các nội tạng như đường tiêu hóa, tiết niệu, tử cung, màng não. Xuất hiện thường xảy ra sau nhiễm trùng

Bệnh có thể có những tiến triển xấu, dẽ tái phát, có thể gây tử vong

Khi xét nghiệm có thể phát hiện ra số lượng hồng cầu, tiểu cầu giảm, hồng cầu bình thường hoặc tăng nhẹ, tủy xương có thể xuất hiện tăng sinh đông máu, khi bị nặng bệnh nhân có thể giảm mẫu tiểu cầu trong tủy xương, tiểu cầu bị rối loạn, huyết tương thường không có dấu hiệu bất thường, một số chất miễn dịch thường tăng cao

Bệnh cần chẩn đoán phân biệt với một số bệnh như suy tủy xương, bệnh suy tủy xương có thể do căn nguyên bẩm sinh hoặc do mắc phải như do thuốc, tia xạ, các loại hóa chất độc hại; bệnh máu ác tính như đa u tủy xương; ung thư di căn tủy xương; thiếu vitamin B12 hoặc acid folic, giamr tiểu cầu do rượu, hội chứng rối loạn sinh tủy xương; bệnh cũng cần phân biệt với một số bệnh lý gây giảm tiểu cầu ngoại vi như do dùng một số loại thuốc, do nhiễm virut HBV, HCV,…do lupus ban đỏ hệ thống, do bệnh lý tăng sinh lympho, do tiêu thụ tiểu cầu, do giảm tiểu cầu sau truyền máu.

Cách điều trị bệnh:

Bệnh nhân có thể được điều trị bằng một số loại thuốc như corticoid, , khi bệnh nhân bị nặng hoặc chảy nhiều máu thì có thể dùng liều cao

Có thể cho bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, truyền khối tiểu cầu, trao đổi huyết tương, khi dùng thuốc cho bệnh nhân nên để ý đến liều lượng dùng thuốc

Có thể điều trị bằng phẫu thuật cắt lách