Một số nguyên tắc truyền máu

Máu là một loại dịch đặc biệt khi truyền cần tuân theo các quy định về truyền máu:

Quy định về cơ sở truyền máu: cơ sở phải có điều kiện để định nhóm máu, lưu giữ huyết thanh mẫu, phải có điều kiện theo dõi xử trí khi có tai biến khi truyền nhầm nhóm máu

Các quy định yêu cầu phải kiểm tra đối chiếu, phải xác định nhóm máu bệnh nhân và đơn vị truyền máu tại giường bệnh

Quy định về nhóm máu: không được truyền hồng cầu có kháng nguyên vào cơ thể có kháng thể tương ứng. Với hệ ABO cần phải theo nguyên tắc hòa hợp khối hồng cầu nhóm O, huyết tương nhóm AB có thể truyền cho các nhóm khác. Với hệ Rh người có Rh âm nhận máu của người có Rh âm. Trường hợp không có Rh âm mà có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân thì có thể truyền máu Rh dương tuy nhiên phải đảm bảo xét nghiệm máu bệnh nhân không có kháng thể kháng D, có sự thống nhất giữa bác sĩ điều trị, bác sĩ truyền máu và bệnh nhân hay người nhà bệnh nhân sau khi đã được giải thích lợi hại cảu truyền máu này

Các quy định về theo dõi: cần theo dõi và ghi chép các diễn biến trong và ngay sau truyền máu, cấp cứu bệnh nhân và giải quyết thủ tục pháp lý, có các quy định về báo cáo kết quả truyền máu

Một số tai biến truyền máu và cách phòng tai biến:

Tùy nguyên nhân mà tai biến có thể nhẹ hoặc nặng, có tai biến cấp tính là các phản ứng xảy ra trong hay ngay sau truyền máu có tai biến muộn xảy ra nhiều ngày nhiều tháng sau truyền máu

Phản ứng truyền máu cấp: trong hay ngay sau truyền máu có thể có những phản ứng từ nhẹ đến nặng, do miễn dịch hay không miễn dịch do tan máu hay không tan máu

Phản ứng truyền máu mức độ nhẹ: bệnh nhân có biểu hiện nổi mề đay, ngứa, có thể hơi rét run. Do các chất dị ứng với người bệnh hay do các chất trung gian được bạch cầu hủy giải phóng ra trong quá trình lưu trữ. trong trường hợp này cần tạm dừng truyền , theo dõi sát và có thể dùng thuốc kháng histamin, nếu sau 15-20 phút bệnh nhân hết triệu chứng có thể truyền tiếp

Phản ứng truyền máu vừa: bệnh nhân có biểu hiện rét run, có thể sốt nhẹ, mạch nhanh, huyết áp có thể thay đổi. Trường hợp này có thể xử trí bằng truyền đơn vị máu, theo dõi thật sát, có thể dùng thuốc chống dị ứng. Nếu bệnh nhân giảm dần triệu chứng và vẫn cần truyền máu thì dùng đơn vị máu khác, không dùng tiếp đơn vị máu đã phản ứng