U trung thất

Tin Tức Sức Khỏe

U trung thất

U trung thất là một khối u gặp ở vị trí trung thất. Các khối u có thể gặp là nguyên phát, thứ phát; lành tính hoặc ác tính. Các bệnh lý thường gặp là u tuyến ức, u thần kinh, bệnh lý này có thể gặp ở mọi lứa tuổi, mọi giới.

Giải phẫu trung thất

−Là một khoang chật hẹp trong lồng ngực có giới hạn trên dưới, trước sau, hai bên
− Chia làm 3 phần:
+ Trung thất trước bao gồm các thành phần từ mặt phẳng sau tim đổ về phía trước
+ Trung thất giữa tiếp theo từ sau tim đến phía trước cột sống khoảng 1 cm
+ Trung thất sau là phần còn lại
−Chia làm 3 tầng: trên, giữa, dưới.

Trung thất trên giới hạn phía dưới bởi mặt phẳng qua quai động mạch chủ

Trung thất giữa giới hạn tiếp theo đến chỗ chia đôi khí phế quản

Trung thất dưới là phần còn lại của trung thất

Sinh lý bệnh của u trung thất 

−Đây là khoang giải phẫu hẹp chứa nhiều cơ quan khác nhau cho nên hội chứng trung thất là tập hợp các dấu hiệu chèn ép các cơ quan ở vị trí này.
−Tùy theo vị trí và kích thước của u có chèn ép hay không, nên sẽ có trường hợp u nhỏ nhưng chèn ép nặng và ngược lại có trường hợp u đã phát triển tuy nhiên không phát hiện triệu chứng mà phát hiện tình cờ.
−Trung thất là vị trí của hệ thống bạch huyết bao gồm nhiều chùm hạch, trạm hạch bạch huyết, nên thường biểu biện bệnh lý về hạch. ngoài ra ở đây có nhiều di tích phổi còn sót là nguồn gốc u phổi, u quái.

Triệu chứng lâm sàng

Thời điểm đầu bệnh gần như không biểu hiện về mặt lâm sàng. Có thể chỉ là tình cờ phát hiện bệnh qua các phương tiện chẩn đoán hình ảnh.

Bệnh nhân có thể có 1 hoặc nhiều dấu hiệu, triệu chứng dưới đây

−Triệu chứng hô hấp: ho, khó thở, đau ngực.
−Triệu chứng tiêu hóa: khó nuốt, nấc.
−Triệu chứng thần kinh:
+ Hội chứng Claude Bernard Horner
+ Giọng nói khàn (do chèn ép thần kinh quặt ngược)
+ Hội chứng áo khoác
+ Liệt vòm hoành
+ Tình trạng nhược cơ các mức độ (gặp trong u tuyến ức)
− Triệu chứng chèn ép tĩnh mạch:
+ Chèn ép tĩnh mạch chủ trên: Gây các biểu hiện phù áo khoác, tuần hoàn bàng hệ, tím tái, nhức đầu, ngủ gà.
+ Chèn ép tĩnh mạch chủ dưới: Gây các biểu hiện gan to, cổ trướng, phù chi dưới (ít gặp)
−Triệu chứng chèn ép ống ngực: tràn dịch màng phổi do nhũ trấp (chylothorax)
−Triệu chứng thành ngực: sưng phồng vùng xương ức (trên hoặc dưới xương đòn)
− Triệu chứng toàn thân:
+ Người mệt mỏi có thể kèm theo các tình trạng khác như sốt, li bì
+ Có thể nổi Hạch vùng cổ trên xương đòn
+ Hội chứng Pierre – Marie

Chẩn đoán hình ảnh

X quang ngực 
Bóng mờ vị trí của trung thất, có thể lấn và đè đẩy cả vào tổ chức phổi cũng như các cơ quan khác trong trung thất.


Chụp thực quản cản quang 
Cho bệnh nhân uống Baryte sau đó tiến hành chụp phim ngực thấy hình ảnh thực quản bị chèn ép hoặc đẩy lệch tùy vào vị trí, kích thước của khối u. Phương pháp này tương đối ít phổ biến vì thường chỉ áp dụng cho các bệnh nhân có triệu chứng nuốt khó
Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực 
Phương pháp này đặc biệt ưu việt bởi nó có thể xác định chính xác vị trí, kích thước, liên quan của u trung thất. Tuy nhiên nhược điểm là giá thành tương đối cao gây tốn kém cho bệnh nhân

Chẩn đoán phân biệt 

−Hội chứng trung thất cấp: Các bệnh lý có thể gặp là viêm mủ trung thất, áp xe trung thất, thủng thực quản, viêm mủ hạch. Các bệnh lý này thường có triệu chứng nhiễm trùng nhiễm độc nặng nề
−Hội chứng trung thất mạn tính: Các bệnh lý có thể gặp là xơ hóa trung thất, viêm xơ mạn (lao, giang mai), hội chứng tĩnh mạch chủ trên.

Không có phản hồi

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

rối loạn cương dương
Tin Tức Sức Khỏe
Tại sao Formula For Men giúp giải quyết tình trạng sinh lý yếu ở nam giới?

Tình trạng sinh lý yếu gây ảnh hưởng không nhỏ đến hạnh phúc gia đình, làm các quý ông tự ti trước người bạn tình của mình. Việc tìm hiểu sử dụng sản phẩm làm các quý ông hoang mang không biết nên tin vào đâu. Bài viết này chúng …

Tin Tức Sức Khỏe
Sự thật về sản phẩm Formula For Men giúp hỗ trợ điều trị rối loạn cương dương như nào?

Câu hỏi: Chào chuyên gia! Tôi được biết sản phẩm Formula For Men là thực phẩm chức năng và thành phần hầu hết là các thảo dược. Vậy khi uống vào sẽ giúp cải thiện chứng rối loạn cương dương như thế nào? Liệu nó có tác dụng nhanh như …

Tin Tức Sức Khỏe
Mách nhỏ cho quý ông: 8 thực phẩm hàng đầu để ngăn chặn xuất tinh sớm

Xuất tinh sớm vốn là một “cơn ác mộng” của phái mạnh. Bởi ở nam giới mắc phải bệnh lý này, nó như một đòn chí mạng và làm mất đi sự tự tin, bản lĩnh của phái mạnh trong chuyện phòng the. Làm cách nào để trì hoãn điều …

Thuốc tebexerol immunoxel 500ml